Tutup
Pendaftaran Mahasiswa Baru Online

Formulir PMB
Jalur: Pastikan Jalur sesuai dengan yang ingin Anda ikuti
  Form :  
Pindahan / Lanjutan, Apakah anda calon mahasiswa pindahan / lanjutan dari perguruan tinggi?
Nama Lengkap*:
Alamat Tinggal*:
Kota*: RT/RW : / Kode Pos :
Provinsi: Negara :
Tempat / Tanggal Lahir *: /
Jenis Kelamin: Agama : Gol Darah :
Pekerjaan Orangtua*: Penghasilan Orangtua :
NRP atau NIP / Pangkat / Jabatan / Kesatuan(Unit)
(Jika KBAD/KBU)
: / / /
Telepon / HP : /
Email*: (Harus diisi, pemberitahuan dan pengumuman akan dikirim ke alamat ini)
Media Info:
Asal Perguruan Tinggi
Diisi bila mahasiswa merupakan mahasiswa pindahan atau lanjutan atau mahasiswa pendaftar Program S2 (Pasca Sarjana).
Kode Perguruan Tinggi:
Nama Perguruan Tinggi: Cari PT
Dari Program Studi:
IPK Terakhir: Gunakan tanda '.' sebagai pemisah desimal.
Telah Lulus dr PT ini?: Jika ya, maka lulus tanggal:
Asal Sekolah
diisi oleh calon mahasiswa dengan asal Sekolah Menengah Atas
Jenis Sekolah:Sekolah Menengah Atas Umum Madrasah Aliyah Sekolah Menengah Kejuruan Sekolah Setingkat SMA Luar Negeri Paket C / Lain-lain
Provinsi Sekolah:
Kabupaten / Kota Sekolah:
Pilihan Sekolah: Cari
ditemukan 50 data sekolah ditampilkan 50 saja

Jika data sekolah tidak ditemukan beri tanda cek disini, dan isikan data sekolah Anda.
Kode / Nama Sekolah*:
Alamat Sekolah:
Jurusan*:       Pendaftaran Kolektif?
Tahun Lulus:
Nilai Kelulusan: Diisi untuk calon peserta yang sudah mempunyai ijazah
Pilihan Program Studi
Lokasi USM*: (Wajib diisi, Pilih sesuai Program Studi Pilihan 1)
Pilihan 1:  
Data Prestasi
Nilai Rapor:Kurikulum
Masukkan dalam skala 100, gunakan '.' sebagai pemisah desimal, Masukkan sesuai nomor urut di rapor untuk nilai pengetahuan saja. Masukkan dalam skala 4, gunakan '.' sebagai pemisah desimal.
Nilai 1: Nilai Pengetahuan dalam angka.
Nilai 2: Nilai Pengetahuan dalam predikat (A,B,C,D,E).
Nilai 3: Nilai Keterampilan dalam angka.
Nilai 4: Nilai Pengetahuan dalam predikat (A,B,C,D,E).
Nilai 5: Nilai Sikap dalam predikat (A,B,C,D,E).
Masukkan sesuai nomor urut di rapor.
Kelas X Kelas XI
Semester 1 Semester 2 Semester 1 Semester 2
No.Nilai 1Nilai 2Nilai 3Nilai 4Nilai 5   No.Nilai 1Nilai 2Nilai 3Nilai 4Nilai 5   No.Nilai 1Nilai 2Nilai 3Nilai 4Nilai 5   No.Nilai 1Nilai 2Nilai 3Nilai 4Nilai 5
1.  1.  1.  1. 
2.  2.  2.  2. 
3.  3.  3.  3. 
4.  4.  4.  4. 
5.  5.  5.  5. 
6.  6.  6.  6. 
7.  7.  7.  7. 
8.  8.  8.  8. 
9.  9.  9.  9. 
10.  10.  10.  10. 
11.  11.  11.  11. 
12.  12.  12.  12. 
13.  13.  13.  13. 
14.  14.  14.  14. 
15.  15.  15.  15. 
16.  16.  16.  16. 
17.  17.  17.  17. 
18.  18.  18.  18. 
19.  19.  19.  19. 
20.  20.  20.  20. 
21.  21.  21.  21. 
22.  22.  22.  22. 
23.  23.  23.  23. 
24.  24.  24.  24. 
25.  25.  25.  25. 
26.  26.  26.  26. 
27.  27.  27.  27. 
28.  28.  28.  28. 
29.  29.  29.  29. 
30.  30.  30.  30. 
Ijazah
 
No.Nilai 1Nilai 2Nilai 3Nilai 4Nilai 5
1. 
2. 
3. 
4. 
5. 
6. 
7. 
8. 
9. 
10. 
11. 
12. 
13. 
14. 
15. 
16. 
17. 
18. 
19. 
20. 
21. 
22. 
23. 
24. 
25. 
26. 
27. 
28. 
29. 
30. 
Kelas X Semester 1:Rata-rata Semester
Kelas X Semester 2:Rata-rata Semester
Kelas XI Semester 1:Rata-rata Semester
Kelas XI Semester 2:Rata-rata Semester Nilai Rata-Rata Total
Prestasi Akademik
Prestasi tertinggi
yang pernah diraih
:Ranking Kelas Semester Jumlah Siswa
Prestasi Non Akademik
Jenis Prestasi: Event
Tingkat:
Juara:
Catatan:
Data Orang Tua
Nama Ayah:
Agama Ayah:
Pendidikan Ayah:
Status Ayah:
Nama Ibu:
Agama Ibu:
Pendidikan Ibu:
Pekerjaan Ibu:
Status Ibu:
Alamat Orang Tua
Alamat Orang Tua:
Kota:
RT/RW: /
Kode Pos:
Provinsi:
Negara:
Telepon (Rumah):
Handphone:
Email: