Tutup
Pendaftaran Mahasiswa Baru Online
Untuk Jalur PMDK pastikan Anda mengisi:
1. Data Utama
2. Data Nilai Rapor detail per mata pelajaran per semester (sesuai nomor urut di rapor) harus diisi.
3. Data Orang Tua.
4. Untuk pendaftar KBAD/KBU isi kan juga detail pangkat/jabatan Orang Tua.
5. Mohon semua kolom diisi dengan lengkap.
6. Pendaftaran Online dianggap berhasil jika sudah mendapatkan nomor referensi.
7. Jika Belum mendapatkan nomor referensi agar pengisian formulir diulang dari awal.

# #
Formulir PMB
Jalur: Pastikan Jalur sesuai dengan yang ingin Anda ikuti
 
Nama Lengkap*:
Alamat Tinggal:
Kota*: RT/RW : / Kode Pos :
Provinsi: Negara :
Tempat / Tanggal Lahir *: /
Jenis Kelamin: Agama : Gol Darah :
Pekerjaan Orangtua: Penghasilan Orangtua :
NRP atau NIP / Pangkat / Jabatan / Kesatuan(Unit)
(Jika KBAD/KBU)
: / / /
Telepon / HP : /
Email*: (Harus diisi)
Media Info:
Asal Perguruan Tinggi
Diisi bila mahasiswa merupakan mahasiswa pindahan atau lanjutan atau mahasiswa pendaftar Program S2 (Pasca Sarjana).
Kode Perguruan Tinggi:
Nama Perguruan Tinggi: Cari PT
Dari Program Studi:
IPK Terakhir: Gunakan tanda '.' sebagai pemisah desimal.
Telah Lulus dr PT ini?: Jika ya, maka lulus tanggal:
Asal Sekolah
diisi oleh calon mahasiswa dengan asal Sekolah Menengah Atas
Jenis Sekolah:Sekolah Menengah Atas Umum Madrasah Aliyah Sekolah Menengah Kejuruan Sekolah Setingkat SMA Luar Negeri Paket C / Lain-lain
Provinsi Sekolah:
Kabupaten / Kota Sekolah:
Pilihan Sekolah: Cari
ditemukan 50 data sekolah ditampilkan 50 saja

Jika data sekolah tidak ditemukan beri tanda cek disini, dan isikan data sekolah Anda.
Kode / Nama Sekolah:
Alamat Sekolah:
Jurusan:       Pendaftaran Kolektif?
Tahun Lulus:
Nilai Kelulusan: Diisi untuk calon peserta yang sudah mempunyai ijazah
Pilihan Program Studi
Lokasi USM*:   (Pilih Lokasi USM Sesuai dengan Pilihan 1)
Pilihan 1:  
Data Prestasi
Nilai Rapor
Masukkan dalam skala 100, gunakan '.' sebagai pemisah desimal, Masukkan sesuai nomor urut di rapor untuk nilai pengetahuan saja.
Kelas X Kelas XI
Semester 1 Semester 2 Semester 1 Semester 2
No.Nilai No.Nilai No.Nilai No.Nilai
1.  1.  1.  1. 
2.  2.  2.  2. 
3.  3.  3.  3. 
4.  4.  4.  4. 
5.  5.  5.  5. 
6.  6.  6.  6. 
7.  7.  7.  7. 
8.  8.  8.  8. 
9.  9.  9.  9. 
10.  10.  10.  10. 
11.  11.  11.  11. 
12.  12.  12.  12. 
13.  13.  13.  13. 
14.  14.  14.  14. 
15.  15.  15.  15. 
16.  16.  16.  16. 
17.  17.  17.  17. 
18.  18.  18.  18. 
19.  19.  19.  19. 
20.  20.  20.  20. 
21.  21.  21.  21. 
22.  22.  22.  22. 
23.  23.  23.  23. 
24.  24.  24.  24. 
25.  25.  25.  25. 
26.  26.  26.  26. 
27.  27.  27.  27. 
28.  28.  28.  28. 
29.  29.  29.  29. 
30.  30.  30.  30. 
 
Ijazah
No.Nilai.
1. 
2. 
3. 
4. 
5. 
6. 
7. 
8. 
9. 
10. 
11. 
12. 
13. 
14. 
15. 
16. 
17. 
18. 
19. 
20. 
21. 
22. 
23. 
24. 
25. 
26. 
27. 
28. 
29. 
30. 
Kelas X Semester 1:Rata-rata Semester
Kelas X Semester 2:Rata-rata Semester
Kelas XI Semester 1:Rata-rata Semester
Kelas XI Semester 2:Rata-rata Semester Nilai Rata-Rata Total
Prestasi Akademik
Prestasi tertinggi
yang pernah diraih
:Ranking Kelas Semester Jumlah Siswa
Prestasi Non Akademik
Jenis Prestasi: Event
Tingkat:
Juara:
Catatan:
Data Orang Tua
Nama Ayah:
Agama Ayah:
Pendidikan Ayah:
Status Ayah:
Nama Ibu:
Agama Ibu:
Pendidikan Ibu:
Pekerjaan Ibu:
Status Ibu:
Alamat Orang Tua
Alamat Orang Tua:
Kota:
RT/RW: /
Kode Pos:
Provinsi:
Negara:
Telepon (Rumah):
Handphone:
Email: